Diagnose: Blutgefäße sichtbar machen
Venenschwäche macht sich durch typische Symptome bemerkbar: schwere Beine und im Laufe des Tages dicker werdende Knöchel und Unterschenkel. Besenreiser und Krampfadern treten auf. Bei diesen Symptomen sollte man zum Arzt gehen. Er stellt die Diagnose mit einer schmerzfreien Untersuchung. Im Überblick
Besenreiser, die oft eine Vorstufe der
Krampfadern darstellen, sind gut sichtbar: Diese isolierten Erweiterungen winziger Gefäße zeigen sich als bläulich-rötliche Verästelungen direkt in der Haut. Auch die
Krampfadern liegen dicht unter der Haut und bilden bläulich gekrümmte Stränge. Sie verursachen typische Symptome (siehe unten), die man als Anlass für einen Arztbesuch nehmen sollte. Doch gibt es auch Menschen, die Venenprobleme insbesondere der tiefen Beinvenen haben und dies zunächst nicht bemerken.
Folgende Symptome können bei einer Venenschwäche bzw. -erkrankung auftreten:
- ein Schweregefühl im Bein
- Spannungsgefühl, ziehende Schmerzen in den Beinen
- zeitweilig brennende, nicht selten stechende Schmerzen
- ein Anschwellen des betroffenen Beines: Das Bein wird dicker und schwerer (vor allem gegen Abend), weil sich eine größere Blutmenge darin angesammelt hat als bei einem normal funktionierenden Blutkreislauf.
Sollten Sie eines dieser Anzeichen an sich entdecken, gehen Sie bei der nächsten Gelegenheit zu Ihrem Arzt.
Gerade bei geschwollenen Beinen ist schnelles Handeln wichtig, denn:
- Die Schwellung kann ein Endzustand eines geschwächten Venensystems sein, bei der das Blut in den kranken, erweiterten Venen nicht mehr zum Herzen fließt.
- Wenn die Hauptvenen durch Thrombose verschlossen sind, schwellen die Beine ebenfalls an.
- Möglicherweise ist das Lymphsystem miterkrankt, d. h. die zwischen den Zellen gelegene Gewebsflüssigkeit wird nicht mehr abtransportiert.
- Zu Wasseransammlungen in den Beinen kann es auch bei Herzschwäche oder gestörter Nierenfunktion kommen.
Wichtig: Wenn die oben genannten Symptome bei Ihnen auftreten, sollten Sie zum Arzt gehen, um die Ursache abklären zu lassen. Frühzeitig einsetzende Behandlungsmaßnahmen können die Erkrankung aufhalten und die bestehenden Beschwerden lindern.
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Fußpulse tasten ist ein Muss
Bevor der Arzt mit der apparativen Diagnostik beginnt, befragt er den Patienten unter anderem zu seinen Lebensgewohnheiten und erkundigt sich nach
Krampfadern-Fällen in der Familie. Auch misst er den Fußpuls am Innenknöchel und auf dem Fußrücken. Durch diesen einfachen Griff kann er oft schon eine
arterielle Durchblutungsstörung (pAVK) ausschließen.
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Duplex-/ Dopplersonografie
Die Untersuchung der
Krampfadern ist heute unkompliziert und schmerzlos. Der Arzt stellt die Diagnose mit dem Ultraschall-Verfahren, genauer mit der farbkodierten Duplexsonografie, einer Kombination von Ultraschallbild und Doppleruntersuchung. Mit dieser Untersuchung lassen sich Strömungsgeschwindigkeit und -richtung des Blutes in den
Venen, das Venensystem und die Schwere des
Krampfadern-Leidens beurteilen. Es ist auch zu erkennen, ob eine
Thrombose vorliegt und ob es Veränderungen im tiefen Venensystem gibt. Der Zustand der
Venenklappen ist ebenfalls sichtbar.
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Phlebografie nur noch in Ausnahmefällen
Nur in seltenen Fällen – wenn etwa eine genaue Darstellung der Beckenvenen nötig ist – nimmt der Arzt eine Röntgenuntersuchung der
Venen (Phlebografie) vor. Bei der Phlebografie wird ein Kontrastmittel in die
Venen gespritzt, sodass auf dem Röntgenbild die gesamten anatomischen Verhältnisse des tiefen als auch des oberflächlichen Venensystems zu sehen sind.
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Untersuchungen mit wenig Aussagekraft
Die Venendruckmessung (Phlebodynamometrie) mittels Kanüle, die Lichtreflexionsrheografie (LRR) und die Venenverschlussplethysmografie, die mit einer Blutdruckmanschette vorgenommen wird, sind durch die Duplexsonografie fast überflüssig geworden. Die LLR, bei der ein Infrarot-Lichtkopf die Venenblutfülle unter der Haut übermittelt, wird in manchen Arztpraxen, Kliniken, Apotheken und Sanitätshäusern als Screening-Methode angeboten. Sie erlaubt keine sichere Diagnose, kann aber erste Hinweise auf ein
Krampfadern-Leiden geben.
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